رسالت رشته :
     رسالت این رشته تربیت نیروی انسانی متخصص در رشته جراحی عمومی مطابق با استانداردهای جهانی و متناسب با نیازمندیهای کشور است. دانش آموختگان این رشته در ارائه بهترین وکیفی ترین خدمات به مردم نقش فعال خواهندداشت و در راستای گسترش پژوهش ها و مرزهای دانش در این رشته گام بردارند. طول دوره جراحی عمومی چهار سال  است.
    هدف:
    تاثیر و تربیت نیروی انسانی کارآزموده در رسته جراحی که بتواند بطور مستقل جوابگوی نیازهای عادی و اورژانس جراحی کشور باشد و بتواند آموخته های خود را به آیندگان آموزش دهد و یا به عنوان درمانگر خوب ارائه خدمت کند.
    مرکز آموزشی درمانی شهیدرجایی با قدمت 36ساله و دارا بودن 230 تخت مصوب که 185 تخت فعال با زبر بنای27/8945   متر مربع از سال 70-71 با گرفتن 6 دستیار جراحی عمومی آغاز شد و در در طی 24 سال تعداد فارغ التحصیلان حدود68  نفر در رشته جراحی عمومی بود.
    مرکز آموزشی درمانی ولایت ، تنها بیمارستان جنرال آموزشی - درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی در شهر قزوین می باشد که احداث آن در زمینی به مساحت 55000 متر مربع و با زیر بنای 24000 متر مربع در سال 82 در پی سفر مقام معظم رهبری ، در منطقه شهرک مینودر مورد تصویب  قرار گرفت و ساخت آن در  سال 84 آغاز و بهره برداری از آن در بهمن 90 انجام گرفت.
    بهره برداری از بیمارستان 200 تختخوابی ولایت قزوین با حضور دکترمحمود احمدی نژاد رئیس جمهوری اسلامی ایران در تاریخ 17/11/90آغاز شد.
    دفتر مدیر گروه جراحی از اردیبهشت 91 به بیمارستان ولایت انتقال یافت. و تعدادی از اعضا هیئت علمی گروه جراحی در بیمارستان شهید رجایی و تعدادی هم در بیمارستان ولایت زیر نظر مدیر گروه جراحی به کار آموزشی خود در مقاطع کارآموزی، کارورزی و دستیاری مشغولند.
    در حال حاضر رشته جراحی عمومی قزوین دارای 26 دستیار می باشد.


    در این برنامه، برحسب نیاز و موضوع از شیوه های یاد دهی- یادگیری زیر استفاده خواهد شد:

    روشهای بالینی نظیر:
    • راندo
    • گراند راندo
    • آموزش درمانگاهی o
    • آموزش در اتاق عمل o
    روشهای آموزشی گروههای بزرگ نظیر:
    • کنفرانسها o
    • معرفی بیمار o
    • گزارش صبحگاهی o
    • ژورنال کلاب o
    • توموربورد o
    • کنفرانس مرگ ومیر o
    • CPC
    • • روشهای آموزشی درگروههای کوچک نظیر:
    • کارگاهها o
    • (PBL) یادگیری مبتنی بر حل مسئله o
    • کار در گروههای کوچک o
    روشهای شبیه سازی نظیر:
    • در skill lab استفاده از مانکنهای آموزشی
    • Role-playing
    • سیمولاتورهای لاپاروسکوپیک
    • Animal models
    • simulated patients

    حداقل ساعت کار در دوران دستیاری:

    تحصیل در دوره دستیاری به طور تمام وقت بوده و براساس برنامه ای است که از طرف مدیر گروه تنظیم می شود حداقل ساعت کار به شرح ذیل است :
    روزهای شنبه الی چهارشنبه از ساعت 6 صبح لغایت 30/16
    پنج شنبه ها از ساعت 6 صبح لغایت 14
    برنامه کشیک دستیاران: حداقل برنامه کشیک دستیاران در زمینه های بالینی به شرح زیر خواهد بود.
    سال اول 12 کشیک در ماه
    سال دوم 10 کشیک در ماه
    سال سوم 8 کشیک در ماه
    سال چهارم و 6 کشیک در ماه
    برخوردار خواهند بود.
    تنظیم برنامه و افزایش کشیک موظف ، طبق ضوابط به عهده مدیر گروه است.

    آموزش جراحی عمومی چهار ساله بوده و وظایف دستیار در هر سال مشخص است.

    سال اول:
    1- معرفی دستیاران سال اول به بخش و سایر اتندینگ و همچنین جلسه توجیهی با حضور رئیس بخش- معاون آموزشی ،اتندینگ و دستیاران بالاتر
    2- تهیه دفتر مربوط به مهارتهای بالینی log book از روز اول
    3- 3 تا 6 ماه اول بر حسب نظر شورای آموزشی بخش دستیار بطور ثابت در اورژانس و بخش فعالیت می کند و اقدامات اورژانس ، شرح حال گیری و معاینه بالینی بیماران را فرا می گیرد.
    4- حداقل کشیک در ماه 12 شب جهت سال اول می باشد.
    5- دستیار سال اول ب اید بتواند در پایان سال اول در مورد بیماران ترومایی اقدامات اولیه را بخوبی انجام داده و در حد قابل قبول تشخیص بدهد و بیماران را آماده رفتن به اتاق عمل نماید.
    6- بیماران دچار شکم حاد را خوب معاینه کند –تشخیص دهد،اداره کند و اندیکاسیون عمل بگذارد و تحویل سال بالاتر دهد.
    7- نحوه معاینه بیماران را فرا گرفته باشد و آماده سازی قبل از عمل بیماران الکتیو را بداند.
    8- مهارت در کات داون ،گذاشتن لوله معده سوند فولی و آشنایی با اندیککاسیون ها و کنتراندیکاسیون های این موارد را دربیماران مختلف پیدا کند.
    9- یک ماه بعنوان اسکراب ، آموزشی دست بشوید.
    10- لاواژ شکم را انجام داده اندیکاسیون ها و کنتراندیکاسیون های آن را بداند و موارد مثبت آن را بشناسد.
    11- اعمال جراحی سال اول شامل:
    12- بخیه زخمهای ساده ،در آوردن لیپوم و کیست سباسه ختنه ، کشیدن ناخن گذاشتن لوله سینه فتق های ساده بزرگسالان ، آپاندکتومی ساده درناژ آبسه پری آنال وازکتومی رایاد گرفته باشد.
    13- در پایان سال اول از نظر تئوری آب و الکترولیت ها و تغذیه و تامین کالری در جراحی ،هموستاز ،شوک ،عفونت ، تروما ، اورژانس سوختگی ، ترمیم زخم عوارض ، مانیتورینگ فیزیولوژیک آپاندیس فتق پریتونیت در حد 70% مطالب کتابهای مرجع آگاهی کسب کرده باشد و از بقیه مطالب کتابهای مرجع جراحی 40-30% دانش آموخته باشد و نمره ارتقاء سال اول خود را بیاورد.
    14- در آموزش دانشجویان بالینی و کارورزان مشارکت فعال داشته باشد.
    15- در آزمون های درون بخشی شرکت داشته باشد.
    16- در جلسات گروه اعم از گزارش صبحگاهی ، مورتالیتی تومور بورد و ژورنال کلاب و راندهای بخش مشارکت فعال داشته باشد.

    سال دوم:

    1- آشنایی کامل به موارد قید شده در سال اول و کسب توانائی های علمی و عملی
    2- برخورد اولیه و آماده سازی و اقدامات احیا بطور مستقل تا رساندن بیماران به اتاق عمل
    3- دادن تشخیص در بیمار ترومایی و دانستن نحوه درمان صحیح
    4- دادن تشخیص موارد اورژانس از قبیل پریتونیت و انسداد روده و آماده سازی بیمار و انجام لاپاراتومی تحت نظر اتند و یا رزیدنت ارشد
    5- بتواند C.V.P . Line بگذارد و عوارض آن را بداند.
    6- آشنایی با بیماران الکتیو و علاوه برآماده سازی قبل از عمل ، دانستن روش عمل واقدامات بعد از عمل را بداند.
    7- عوارض بعد از عمل را بداند.
    8- آماده سازی بیماران خاص و high risk برای عمل های اورژانس و الکتیو و اقدامات بعد از عمل.
    9- توانایی های لازم برای عمل های زیر را کسب نماید:
    A- بیوپسی گروه لنفی سطحی گردن
    B- بیوپسی پستان
    C- بازکردن و بستن شکم
    D- انجام لوپ کولوستومی
    E- فیستول ساده آنال
    F- فتق اولیه بزرگسالان
    G- هموروئیدکتومی و فیشرکتومی
    H- رزکسیون سینوس پایلونیدال
    I – فتق نافی
    J - آپاندکتومی غیر کمپلیکه
    K- برداشتن توده زیر بغل
    L - درناژ آبسه های عمقی
    M- سیگموئیدوسکوپی

    10- به مدت 2 ماه در بخش سوختگی آموزش زیر را فرا گیرد:
    A- احیا موارد سوختگی حاد
    B- اقدامات اولیه در مورد درمان بیماران دچار سوختگی حاد و از جمله تفسیر گازهای خونی و کارکردن با دستگاه ونتیلاتور بداند
    11- با توجه به دفتر سیر پیشرفت (Log Book) از هر کدام از عملهای فوق الذکر در حد قابل قبول انجام داده باشد در حد قابل قبول در عملهای دیگر به عنوان کمک اول کارکرده باشد و اساتید بخش توان کاری و پیشرفت وی را در حد قابل قبول اعلان نماید
    12- در امتحان تئوری معرفی به ارتقاء 60% نمره را کسب نماید
    13- در امتحان بالینی همانند مورد سال اول نمره قبولی را کسب کرده باشد
    14- در امتحان عملی اتاق عمل قبول شده باشد
    15- رئیس بخش فعالیت های علمی و عملی و وضعیت اخلاقی وی را در شورای بخش مطرح و با تائید اکثریت اساتید نظر نهایی را خواهد داد
    16- نحوه آموزش به انترن ها و دانشجویان بالینی در بخش و درمانگاه و رزیدنتهای سال اول نیز در ارزیابی ارتقا موثر است

    سال سوم:

    1- تئوری : 70% مطالب کتابهای مرجع تعیین شده را فراگیرد.
    2- بالینی: کسب مهارت در سمیولوژی ، برخورد با بیمار ،آماده کردن بیمار برای عمل ، تشخیص قبل از عمل و انتخاب نوع عمل و عوارض بعد از عمل را بداند .اندیکاسیون عمل بگذارد و پیگیری بیماران را بداند و به کار گیرد.
    3- آشنایی با مدیریت و اداره آموزش بخش و تمرین آن از نظر برگزاری جلسات تومور بورد ، گزارش صبحگاهی ، مرگ و میر و جوابگویی در این جلسات.
    4- بتواند بیماران را جهت عمل با توجه به مدت عمل و شرایط اتاق عمل تنظیم و هماهنگ و لیست اتاق عمل را تکمیل نماید و و ضعیت قرار (Position) بیمار در حین عمل را بداند و تنطیم نماید.
    5- از نظر عملی بتواند عمل های زیر را با دانستن تئوری و تکنیک زیر نظر اتند و یا رزیدنت ارشد انجام دهد.
    1-5 )کله سیستکتومی
    2-5) آناستوموز روده باریک
    3-5) رزکسیون ترومایی روده باریک
    4-5) عمل جراحی زخم اثنی عشر پرفوره
    5-5) انسزیون تیروئیدکتومی تا مرحله رسیدن به تیروئیدکتومی
    6-5) توراکوتومی فقط باز و بسته کردن
    7-5) پیلوروپلاستی با گاستروژژونوستومی
    8-5) اسپلنکتومی ساده
    9-5) کولکتومی ترومایی و کولوستومی
    10-5) ماستکتومی ساده
    11-5) دوختن تاندون های قطع شده بجز کف دست
    12-5)آمپوتاسیون B.K,AK و ترانس متاتارسال
    13-5)فاشیوتومی
    14-5) دبریدمان
    15-5) آناستوموزهای گوارشی بجز مری و low.Ant.Resection
    16-5) عمل واریس
    17-5) فتق های جدار شکم
    18-5) تراکئوستومی
    6- کسب 70% نمره در امتحان تئوری معرفی به ارتقاء
    7- کسب نمره قبولی در امتحان بالینی معرفی به ارتقاء
    8- کسب نمره قبولی در آزمون عملی در حین جراحی
    9- نظر اساتید بخش در کسب توانایی های حد سال سوم
    10- انجام عمل های قید شده در حد مطلوب با توجه به دفتر سیر پیشرفت
    11- آموزش به رده های پائین تر
    12- شرکت در درمانگاه همراه با اتندینگ

    سال چهار:

    1- تئوری 70% مطالب کتاب های مرجع را بداند.
    2- مدیریت اداره بخش را تمرین کند( همانند یک جراح).
    3- نظارت کامل در بخش و اتاق عمل بر دستیاران سال پائین.
    4- مشکلی از نظر اداره بالینی و جراحی بیماران اورژانس نداشته باشد.
    5- درآموزش دانشجویان و انترن ها فعالیت مستقیم داشته باشد.
    6- در آموزش دستیاران سال پائین در بخش و اتاق عمل با نظر اتند همانند یک اتند نقش فعال داشته باشد.
    7- توانائی های لازم در انجام عمل های زیر را از نظر تئوری و تکنیکی بداند و به تعداد قابل قبول این عمل ها را زیر نظر استاد انجام داده باشد.
    اکسپلوراسیون CBD
    تیروئیدکتومی توتال
    گاسترکتومی ساب توتال
    کیست هیداتید کبد
    تومورهای جدار شکم
    عمل استوپا
    کلدوکودوئودنوستومی
    فتق بچه
    واگوتومی درناژ
    ترمبکتومی عروق
    اورکیکوپکسی
    انواع ماستکتومی
    کولکتومی
    کانسر مری بجز آناستوموز توراکس
    ترومای کبد
    درناژ ترومای پانکراس
    پرولاپس رکتومی
    اکسپلوراسیون شریان
    دوختن پارگی دیافراگم
    فتق عود کرده
    آمبولکتومی
    سمپاتکتومی کمری
    فتق های عود کرده جدار شکم
    کیست بیکر
    اسپلنورافی ترومائی
    ویپل
    نفرکتومی ترومائی و ترمیم
    فیستول آنال پیچیده
    شنت پورتوسیستمیک
    عمل رادیکال گردن
    تومورهای پشت پریتوان
    سمپاتکتومی سینه ای گردنی
    کیست تیروگلوس
    لوبکتومی ریه
    پنووموتکتومی
    ایجاد دریچه در پریکارد
    آبدومینوپرینه آل
    استرنوتومی و بستن
    آناستوموز عروقی ساده
    دکورتیکاسیون ریه
    کیست برانکیال
    گاسترکتومی توتال
    لوبکتومی ساده کبد
    فلپ های پوستی در کانسر ها
    لاپاراسکوپیک کله سیستکتومی

    بخش های آموزشی که دستیاران در طول چهار سال آموزش می گیرند:

    1- جراحی زنان و زایمان( بیمارستان کوثــر) 1 ماه
    2- جراحی اطفال ( بیمارستان قــدس)1 ماه
    3- جراحی عروق (بیمارستان شهیدرجایی) 2 ماه
    4- جراحی توراکس ( بیمارستان شهیدرجایی)2ماه
    5- جراحی ترمیمی و سوختگی (بیمارستان شهیدرجایی) 2 ماه
    6- ارتوپدی( بیمارستان شهیدرجایی )1 ماه
    7- ارولوژی ( بیمارستان شهیدرجایی)1 ماه
    8- جراحی قلب 2 هفته
    9- آموزش سونوگرافی 2 هفته
    10- طرح یکماهه

    برنامه آموزشی دستیاران رشته جراحی عمومی

    • ویزیت و راند صبح ها با حضور اتندینگ و کلیه دستیاران جراحی از ساعت 6 تا 30/7 صبح
    • گزارش صبحگاهی ساعت 30/7 صبح
    • روزهای یکشنبه مورتالیتی و موربیدیتی با حضور تمامی اساتید جراحی . بیهوشی ..رادیولوژی. پاتولوژی.قلب.جراحان مغز و اعصاب و دستیاران جراحی .دستیاران بیهوشی . کارورزان و کارآموزان
    • سه شنبه ژورنال کلاب+ تومور بورد
    • درمانگاه بر حسب نوبت
    • کشیک طبق برنامه و ویزیت اورژانس و تحت نظر
    • ground round سه شنبه ها
    • راند بخش توسط رزیدنت ارشد و اساتید
    • اتاق عمل بر حسب نوبت و نظر اساتید
    • امتحان هر ماه یک مبحث که تعیین گردیده (داخل بخش)
    • ساعت 4 بعدازظهر با حضور دستیار ارشد کشیک و سایر دستیاران راند عصرگاهی برگزار می شود.
    • آموزش skill lab جهت دستیاران سال اول
    • کارگاه CPR
    • کارگاه دست شستن
    • کارگاه chest tube
    • کارگاه لاپاراتومی
    • کارگاره لاپاروسکوپی
    • کارگاه VATS
    • کلاس order نویسی
    • کلاس اسلاید(بانک اسلاید در حدود 4000 اسلاید)
    • از سال 89 نوبت آموزش PMP جهت دستیاران سال سوم و چهارم
    • دو تا سه نوبت آموزش جستجو در اینترنت وآموزش کتابخانه الکترونیک ،مقاله نویسی پیشرفته، کارگاه گواهی فوت و رضایت نامه جراحی

    نحوه ارزشیابی دستیاران جراحی عمومی

    • آزمون کتبی ارتقاء طبق تقویم وزارتخانه
    • آزمون کتبی درونبخشی طبق تقویم دانشگاه
    • آزمون کتبی آمادگی اول دی ماه
    • آزمون کتبی آمادگی دوم اردیبهشت
    • امتحانات داخل بخشی هرماه یک امتحان هر ماه
    • آزمون OSCE بهمن
    • ارزیابی DOPS اسفند
    • ارزیابی اتندینگ براساس معیارهای مشخص شده
    • Log book که در پایان management هر بیمار توسط استاد مربوطه ارزیابی می شود.


    6.1.9.0
    گروه دورانV6.1.9.0